【摘要】 一般来说,不能一概而论哪种试管促排卵方案成功率最高。试管治疗过程中,没有最高成功率这一说。生殖科医生在为患者确定促排卵方案时,会根据相应的检查报告和患者的实际身体状况进行综合判断,选择合适的方案对患者进行治疗。常见的方案有长方案、短方案、微刺激方案、拮抗剂方案等,让我们来看看。试管成功率高的方案:1、长方案试管长方案是注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),促进脑垂体大量释放FSH和LH激素
一般来说,不能一概而论哪种试管促排卵方案成功率最高。试管治疗过程中,没有最高成功率这一说。生殖科医生在为患者确定促排卵方案时,会根据相应的检查报告和患者的实际身体状况进行综合判断,选择合适的方案对患者进行治疗。常见的方案有长方案、短方案、微刺激方案、拮抗剂方案等,让我们来看看。
1、长方案
试管长方案是注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),促进脑垂体大量释放FSH和LH激素。当脑垂体上的GnRH受体耗尽时,Gn的分泌就会受到抑制,从而达到降调的目的。目前长方案适用于卵巢储备正常的女性患者,可抑制LH过早高峰的发生,减少取消周期次数。而且卵泡同步性好,获得的卵母细胞数量可观,临床妊娠率相对稳定。
2、超长方案
其实超长方案是在女性月经周期的第2-4天注射长效GnRH-a药物,第28天后再注射一次,根据自己的情况决定是否注射第三次。最后一次注射后,去医院治疗,并抽血检测血清雌激素(E2)和FSH水平,并监测子宫内膜的厚度和形状,然后开始Gn促排卵,再注射夜针,最后安排取卵手术。该方案适用于部分子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、反复胚胎植入失败的不孕患者,卵巢储备较少者慎用。
3、短方案
试管短方案是在女性月经周期第二天开始使用短效GnRH-a,直至注射HCG当天,第三天开始使用Gn刺激排卵。在GnRH-a的刺激下,可与Gn一起采集足够数量的卵泡,在Gn促排卵过程中应监测雌、孕激素、LH水平及卵泡发育情况。短方案适用于年龄较大的女性,或部分卵巢反应差的患者。
4、拮抗剂方案
拮抗剂方案是在女性月经周期的2-5天开始Gn排卵。在卵泡发育的中后期,根据卵泡的大小、数量和LH水平适当添加拮抗剂。一般在优势卵泡直径达到14mm或LH≥10IU/L时添加,根据女性激素水平和卵泡发育情况调整剂量。此方案适用于多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢高反应性、反应差和易患OHSS的女性,它能很好的降低OHSS的发生率,不产生卵巢囊肿,保持垂体反应性,耗时少。
5、微刺激方案
微刺激方案是从女性月经周期的第2-4天开始,用Gn联合克罗米芬(CC)或来曲唑(le)促排卵。根据医院监测的激素水平和卵泡发育情况,进行夜间注射,取卵。微刺激方案适用于因病不能进行卵巢刺激、卵巢反应低、反复移植、胚胎质量差、基础FSH水平高的女性患者。Gn用量小,周期短,能很好地刺激女性卵巢,避免影响卵巢健康。
6、黄体期促排卵方案
黄体期促排卵方案是从女性月经周期的第2-4天开始Gn促排卵,配合口服黄体酮。根据监测的激素水平和卵泡发育情况,进行夜间注射和取卵。但由于孕酮水平较高,需要将整个胚胎冷冻,在下一个周期将胚胎解冻后再进行移植,该方案适用于常规促排卵方案获得的卵子数量少、质量差的不孕患者,能很好地抑制早发型内源性LH峰。但需要注意的是,整个胚胎需要在患者康复后进行冷冻和移植。
总之,试管促排卵方案有很多,没有最好的,只有最适合自己的促排卵方案,成功率才高。因此,在试管治疗前,建议不孕不育夫妇听取生殖医生的建议,根据自己的实际情况和经济状况选择合适的促排卵方案,提高试管移植的成功率。